Цукровий діабет і придатність до військової служби
Цукровий діабет оцінюють за статтею 13 Розкладу хвороб. Норма не розрізняє перший і другий тип: категорію визначає тяжкість. Легкий ступінь без ускладнень, де компенсація досягається дієтою, норма відносить до пункту «в» — придатності. Потреба в інсуліні понад 60 одиниць на добу разом з ускладненнями переводить до пункту «а».
За якою статтею оцінюється
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- тяжкість діабету — саме вона розводить пункти, а не тип захворювання
- наявність ускладнень: ретинопатія, нейропатія, нефропатія, ангіопатія
- добова доза інсуліну, потрібна для компенсації вуглеводного обміну
- чи досягається компенсація дієтою та модифікацією способу життя
- частота кетоацидотичних або гіпоглікемічних станів
Пункти статті 13 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій | Придатний |
| г | стани після перенесених гострих захворювань або хірургічного лікування з приводу хвороб ендокринної системи та прирівняних станів | Тимчасово непридатний |
Які показники мають значення
- цукровий діабет легкого ступеня: відсутність ускладнень, компенсація досягається дотриманням дієти та модифікацією способу життя — пункт «в» статті 13, придатність
- цукровий діабет середньої тяжкості з ускладненнями, що потребує до 60 одиниць інсуліну на добу або пероральних цукрознижуючих препаратів — пункт «б»
- тяжка форма цукрового діабету: інсулінозалежний з лабільним перебігом, з ускладненнями або потребою понад 60 одиниць інсуліну на добу — пункт «а», непридатність до військової служби
- до ускладнень тяжкої форми норма відносить проліферативну стадію ретинопатії, генералізовану симетричну полінейропатію, нефропатію в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу
- стани після стаціонарного лікування з приводу вперше виявленого цукрового діабету 1-го типу — пункт «г», тимчасова непридатність; цей пункт стосується військовослужбовців за контрактом
- перелік «Включено» статті 13 охоплює усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози
Які обстеження використовуються
- стаціонарне обстеження в умовах спеціалізованого закладу охорони здоров'я — норма вимагає його для огляду за цією статтею
- тест толерантності до глюкози: норма задає діагностичні межі — концентрація в капілярній крові 6,1 ммоль/л натщесерце та 11,1 ммоль/л через 120 хвилин
- дослідження глюкози венозної крові: при рівні понад 7,0 ммоль/л натще дворазово тест толерантності вже не проводиться
- оцінка ускладнень окремо — стан очного дна, нирок, периферичних нервів і судин
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Стаття 13 не питає, який у людини тип діабету — вона питає, наскільки порушена компенсація і які є ускладнення. Тому виписка з формулюванням «цукровий діабет 2 типу» без опису ускладнень і без дози препаратів не дає комісії підстав для жодного конкретного пункту. Вирішують три речі: чи є ускладнення, скільки інсуліну потрібно на добу і чи досягається компенсація дієтою.
Пов'язані діагнози
Часті питання: Цукровий діабет і ВЛК
Чи беруть до війська з цукровим діабетом?
Залежить від тяжкості. Легкий ступінь без ускладнень, коли компенсація досягається дієтою та модифікацією способу життя, норма відносить до пункту «в» статті 13 — це придатність. Середня тяжкість дає пункт «б», а тяжка форма з ускладненнями або потребою понад 60 одиниць інсуліну — пункт «а», непридатність.
Чи має значення тип діабету — перший чи другий?
Для категорії — ні. Перелік «Включено» статті 13 охоплює усі типи цукрового діабету, а пункти розводяться за тяжкістю перебігу. Тип згадується в нормі один раз, у пункті «г», де йдеться про стани після стаціонарного лікування вперше виявленого діабету 1-го типу у військовослужбовців за контрактом.
Яка доза інсуліну переводить до пункту «а»?
Норма називає межу прямо: потреба в застосуванні більше 60 одиниць інсуліну на добу для досягнення стану субкомпенсації вуглеводного обміну належить до пункту «а». Потреба до 60 одиниць на добу для компенсації, як і пероральні цукрознижуючі препарати, відповідає пункту «б» статті 13.
Які ускладнення враховує комісія?
Для пункту «а» норма перелічує проліферативну стадію ретинопатії, генералізовану симетричну полінейропатію, хронічну сенсорно-моторну або автономну нейропатію, нефропатію в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу та макроангіопатію. Для пункту «б» — непроліферативну стадію ретинопатії, дистальну нейропатію з больовим синдромом, мікро- та макроангіопатію.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.