ВЛК-ЕкспертРозклад хвороб

Хронічна хвороба нирок і придатність до військової служби

Хронічну хворобу нирок оцінюють за статтею 66 Розкладу хвороб, і норма сама вводить це поняття замість розмитої «ниркової недостатності». Стадії ХХН прямо розкладені по пунктах: I-II стадії — пункт «в», придатність; III стадія — пункт «б»; IV-V стадії або ХНН 2-4 ступеня — пункт «а», непридатність до військової служби.

За якою статтею оцінюється

Стаття 66 — Гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок«з хронічними захворюваннями нирок та незначним порушенням їх функції або ХХН I-II стадій»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

N18N19

Від чого залежить категорія

  • стадія хронічної хвороби нирок — норма прив'язує пункти саме до неї
  • швидкість клубочкової фільтрації
  • наявність маркерів ураження нирок і як довго вони тримаються
  • ступінь хронічної ниркової недостатності
  • яке захворювання призвело до ХХН — від нього може залежати стаття

Пункти статті 66 і категорія за кожним

Пункти градації статті та категорія придатності за кожним із них
ПунктСтан за РозкладомЙмовірна категорія
азі значними порушеннями функцій
бз помірними та незначними порушеннями функцій
вз незначними порушеннями функцій

Які показники мають значення

  • норма прямо пише, що для проведення військово-лікарської експертизи доцільно застосовувати поняття «хронічна хвороба нирок»
  • критерій ХХН — зниження швидкості клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв. та маркер ураження нирок за їх наявності понад 3 місяці
  • маркерами ураження норма називає альбумінурію, зміни осаду сечі, електролітні порушення, гістологічно підтверджені аномалії, структурні аномалії при візуалізації, наявність трансплантованої нирки
  • зниження швидкості клубочкової фільтрації без наявності маркерів ураження нирок не означає наявність ХХН
  • ХХН I-II стадій із незначним порушенням функції — пункт «в» статті 66, придатність
  • ХХН III стадія з помірними порушеннями парціальних функцій — пункт «б»
  • ХХН IV-V стадій або ХНН 2-4 ступеня — пункт «а», непридатність до військової служби

Які обстеження використовуються

  • визначення швидкості клубочкової фільтрації
  • дослідження альбумінурії — норма задає співвідношення альбумін/креатинін
  • аналіз осаду сечі та електролітів
  • візуалізація нирок на структурні аномалії
  • повторне підтвердження змін протягом понад 3 місяців

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Стаття 66 працює з ХХН точніше, ніж із будь-яким іншим станом нирок: стадії прямо перекладені в пункти. Але норма ставить дві умови, які легко проминути. Перша — сам діагноз ХХН потребує не лише зниженої фільтрації, а й маркера ураження понад 3 місяці. Друга — незначні порушення функцій згадані і в пункті «б», і в пункті «в», тож на межі стадій пункт визначає комісія.

Пов'язані діагнози

Часті питання: Хронічна хвороба нирок і ВЛК

Як стадія ХХН впливає на категорію?

Прямо. Норма розкладає стадії по пунктах статті 66: ХХН I-II стадій із незначним порушенням функції — пункт «в», тобто придатність; ХХН III стадія з помірними порушеннями — пункт «б»; ХХН IV-V стадій або ХНН 2-4 ступеня — пункт «а», непридатність до військової служби.

Коли знижена фільтрація ще не є ХХН?

Коли немає маркерів ураження нирок. Норма формулює це приміткою без винятків: зниження швидкості клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв. без наявності маркерів ураження нирок не означає наявність ХХН. Самих цифр фільтрації для діагнозу замало — потрібні ще й маркери, що тримаються понад 3 місяці.

Що норма вважає маркерами ураження нирок?

Перелік у нормі закритий: альбумінурія за співвідношенням альбумін до креатиніну, зміни осаду сечі, електролітні та інші порушення, зумовлені тубулярними розладами, гістологічно підтверджені аномалії, структурні аномалії, виявлені методами візуалізації, а також наявність трансплантованої нирки.

Чому в Розкладі з'явилося поняття ХХН?

Норма пояснює це прямо: поняття «хронічна хвороба нирок» доцільно застосовувати з метою своєчасного встановлення діагнозу, надання медичної допомоги, початку проведення замісної ниркової терапії та проведення військово-лікарської експертизи. Тобто воно введене саме для того, щоб оцінка була однаковою.

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)

Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.