ВЛК-Експерт

Хронічна хвороба нирок і придатність до військової служби

Хронічну хворобу нирок оцінюють за статтею 66 Розкладу хвороб, і норма сама вводить це поняття замість розмитої «ниркової недостатності». Стадії ХХН прямо розкладені по пунктах: I-II стадії — пункт «в», придатність; III стадія — пункт «б»; IV-V стадії або ХНН 2-4 ступеня — пункт «а», непридатність до військової служби.

За якою статтею оцінюється

ст. 66Гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок«з хронічними захворюваннями нирок та незначним порушенням їх функції або ХХН I-II стадій»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

N18N19

Від чого залежить категорія

  1. 1стадія хронічної хвороби нирок — норма прив'язує пункти саме до неї
  2. 2швидкість клубочкової фільтрації
  3. 3наявність маркерів ураження нирок і як довго вони тримаються
  4. 4ступінь хронічної ниркової недостатності
  5. 5яке захворювання призвело до ХХН — від нього може залежати стаття

Пункти статті 66 і категорія за кожним

  1. а

    зі значними порушеннями функцій

  2. б

    з помірними та незначними порушеннями функцій

  3. в

    з незначними порушеннями функцій

Які показники мають значення

  • норма прямо пише, що для проведення військово-лікарської експертизи доцільно застосовувати поняття «хронічна хвороба нирок»
  • критерій ХХН — зниження швидкості клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв. та маркер ураження нирок за їх наявності понад 3 місяці
  • маркерами ураження норма називає альбумінурію, зміни осаду сечі, електролітні порушення, гістологічно підтверджені аномалії, структурні аномалії при візуалізації, наявність трансплантованої нирки
  • зниження швидкості клубочкової фільтрації без наявності маркерів ураження нирок не означає наявність ХХН
  • ХХН I-II стадій із незначним порушенням функції — пункт «в» статті 66, придатність
  • ХХН III стадія з помірними порушеннями парціальних функцій — пункт «б»
  • ХХН IV-V стадій або ХНН 2-4 ступеня — пункт «а», непридатність до військової служби

Які обстеження використовуються

  • визначення швидкості клубочкової фільтрації
  • дослідження альбумінурії — норма задає співвідношення альбумін/креатинін
  • аналіз осаду сечі та електролітів
  • візуалізація нирок на структурні аномалії
  • повторне підтвердження змін протягом понад 3 місяців

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Стаття 66 працює з ХХН точніше, ніж із будь-яким іншим станом нирок: стадії прямо перекладені в пункти. Але норма ставить дві умови, які легко проминути. Перша — сам діагноз ХХН потребує не лише зниженої фільтрації, а й маркера ураження понад 3 місяці. Друга — незначні порушення функцій згадані і в пункті «б», і в пункті «в», тож на межі стадій пункт визначає комісія.

Пов'язані діагнози

Питання і відповіді

Часті питання: Хронічна хвороба нирок і ВЛК

Як стадія ХХН впливає на категорію?

Прямо. Норма розкладає стадії по пунктах статті 66: ХХН I-II стадій із незначним порушенням функції — пункт «в», тобто придатність; ХХН III стадія з помірними порушеннями — пункт «б»; ХХН IV-V стадій або ХНН 2-4 ступеня — пункт «а», непридатність до військової служби.

Коли знижена фільтрація ще не є ХХН?

Коли немає маркерів ураження нирок. Норма формулює це приміткою без винятків: зниження швидкості клубочкової фільтрації менше 60 мл/хв. без наявності маркерів ураження нирок не означає наявність ХХН. Самих цифр фільтрації для діагнозу замало — потрібні ще й маркери, що тримаються понад 3 місяці.

Що норма вважає маркерами ураження нирок?

Перелік у нормі закритий: альбумінурія за співвідношенням альбумін до креатиніну, зміни осаду сечі, електролітні та інші порушення, зумовлені тубулярними розладами, гістологічно підтверджені аномалії, структурні аномалії, виявлені методами візуалізації, а також наявність трансплантованої нирки.

Чому в Розкладі з'явилося поняття ХХН?

Норма пояснює це прямо: поняття «хронічна хвороба нирок» доцільно застосовувати з метою своєчасного встановлення діагнозу, надання медичної допомоги, початку проведення замісної ниркової терапії та проведення військово-лікарської експертизи. Тобто воно введене саме для того, щоб оцінка була однаковою.

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1281-26; z1109-08)

Чинна редакція Розкладу хвороб — 09.10.2026. Звірено з першоджерелом: 27.10.2026.