Пієлонефрит і придатність до військової служби
Пієлонефрит — той випадок, коли стаття залежить від природи хвороби. Хронічний первинний пієлонефрит норма назвала в переліку «Включено» статті 66, а вторинний — у переліку статті 67. Категорію далі визначає ступінь порушення функції нирок: від незначного, що дає придатність, до ускладнень хронічною нирковою недостатністю.
За якою статтею оцінюється
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- чи пієлонефрит первинний, чи вторинний — від цього залежить стаття
- ступінь порушення функції нирок і стадія хронічної хвороби нирок
- частота загострень і чи потребують вони стаціонарного лікування
- чи є артеріальна гіпертензія, пов'язана з хронічним захворюванням нирок
- чи не йдеться про гостре запалення — для нього норма має окремий порядок
Пункти статті 66 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними та незначними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій | Придатний |
Пункти статті 67 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних, без порушень функцій | Придатний |
Які показники мають значення
- хронічний первинний пієлонефрит названий у переліку «Включено» статті 66 разом із нефротичним синдромом і тубулоінтерстиціальним нефритом
- вторинний пієлонефрит названий у переліку «Включено» статті 67 — разом з обструктивною уропатією та сечокам'яною хворобою
- хронічні захворювання нирок, ускладнені ХНН 2-4 ступеня або ХХН IV-V стадій — пункт «а» статті 66, непридатність до військової служби
- хронічні захворювання нирок з помірними порушеннями парціальних функцій з ХНН 0-1 ступеня або ХХН III стадії — пункт «б» статті 66
- двобічний нефроптоз II стадії з вторинним двобічним пієлонефритом з частими загостреннями — 2 та більше разів на рік, що потребують стаціонарного лікування — пункт «б» статті 67
- після перенесеного гострого запального захворювання нирок за наявності патологічних змін у сечі протягом 3 місяців приймається постанова про потребу у відпустці для лікування
Які обстеження використовуються
- аналізи сечі на сечовий синдром — еритроцитурію, лейкоцитурію, протеїнурію
- проба Зимницького на відносну густину сечі
- радіоізотопна ренографія та видільні урограми — норма вживає їх показники як критерій ступеня
- оцінка рівня клубочкової фільтрації та креатиніну крові
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Найважливіше в цій статті — не ступінь, а слово «первинний» чи «вторинний» у діагнозі. Воно визначає, за якою статтею взагалі піде огляд: первинний хронічний пієлонефрит норма віднесла до статті 66, вторинний — до статті 67. Друга особливість: у статті 66 незначні порушення функцій згадані і в пункті «б», і в пункті «в», тож сам лише опис «незначні» однозначного пункту не задає.
Пов'язані діагнози
Часті питання: Пієлонефрит і ВЛК
За якою статтею оцінюють пієлонефрит?
Залежить від його природи. Хронічний первинний пієлонефрит названий у переліку «Включено» статті 66 Розкладу хвороб, а вторинний пієлонефрит — у переліку статті 67. Тому формулювання діагнозу тут важить так само, як ступінь порушення функцій: воно визначає саму статтю.
Чи беруть до війська з хронічним пієлонефритом?
Залежить від функції нирок. Хронічні захворювання нирок із незначним порушенням функції або ХХН I-II стадій норма відносить до пункту «в» статті 66 — це придатність. Помірні порушення з ХХН III стадії дають пункт «б», а ускладнення ХНН 2-4 ступеня або ХХН IV-V стадій — пункт «а».
Що норма вважає помірним порушенням функції нирок?
Пояснення перелічує це конкретно: наявність сечового синдрому — стійка еритроцитурія, лейкоцитурія, протеїнурія; стійке зниження відносної густини сечі за пробою Зимницького; зниження секреторного або екскреторного сегментів на радіоізотопній ренографії більше 30 % норми; поява контрасту на видільних урограмах пізніше 20 хвилин.
Як оцінюють загострення пієлонефриту?
Через частоту й потребу в стаціонарі. Вторинний двобічний пієлонефрит з частими загостреннями — 2 та більше разів на рік, що потребують стаціонарного лікування — норма відносить до пункту «б» статті 67. Після гострого запалення з патологічними змінами в сечі протягом 3 місяців приймається постанова про відпустку для лікування.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.