ВЛК-Експерт

Остеохондроз хребта і придатність до військової служби

Остеохондроз хребта ВЛК оцінює за статтею 64 Розкладу хвороб. Категорію визначає не сам діагноз, а кількість уражених міжхребцевих дисків чи тіл хребців, наявність підтвердженого больового синдрому та ступінь порушень функцій: ізольовані зміни без порушень функцій дають придатність, поширене ураження з полірадикулярним синдромом без ефекту від повторних стаціонарних лікувань — придатність до служби у частинах забезпечення.

За якою статтею оцінюється

ст. 64Хвороби хребта та їх наслідки«Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії)»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

M42M47M51M53

Від чого залежить категорія

  1. 1кількість уражених міжхребцевих дисків або тіл хребців: не більше двох чи три та більше
  2. 2у скількох відділах хребта розташовані зміни — в одному, двох чи в кожному з відділів
  3. 3у якому саме відділі зміни: критерії пункту «а» для шийного й для грудного та поперекового різні
  4. 4чи є больовий синдром і чи підтверджений він неодноразовими зверненнями по медичну допомогу та лікуванням
  5. 5ступінь порушення функцій хребта — від їх відсутності до глибоких пара- та тетрапарезів
  6. 6чи є функціональна нестабільність і вертебробазилярна недостатність при змінах у шийному відділі
  7. 7чи був стійкий клінічний ефект від повторних стаціонарних лікувань

Пункти статті 64 і категорія за кожним

  1. а

    зі значними порушеннями функцій

  2. б

    з помірними порушеннями функцій

  3. в

    з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій

Які показники мають значення

  • ураження не більше двох міжхребцевих дисків або тіл хребців в одному або двох відділах хребта без порушень функцій — ізольовані явища, пункт «в»
  • ураження трьох та більше дисків або тіл хребців в одному або двох відділах із больовим синдромом — обмежений процес, теж пункт «в»
  • ураження трьох та більше дисків або тіл хребців у кожному з відділів хребта з полірадикулярним синдромом — поширений процес, пункт «б»
  • зміщення тіл хребців більше 3 мм під час функціональних проб — функціональна нестабільність II-III стадій, критерій пункту «а» для шийного відділу
  • вертебробазилярна недостатність разом із нестабільністю шийного відділу — умова пункту «а»
  • відсутність стійкого клінічного ефекту після повторних, два та більше разів на рік, стаціонарних лікувань — умова пункту «б»
  • відсутність стійкого клінічного ефекту після тривалого, не менше 3 місяців, стаціонарного лікування — умова пункту «а» для грудного та поперекового відділів

Які обстеження використовуються

  • багатоосьові навантажувальні функціональні рентгенологічні дослідження хребта
  • КТ або МРТ — норма називає їх сучасними дослідженнями, якими за необхідності підтверджують характер патологічних змін
  • оцінка обсягу рухів хребта за таблицею 16 Пояснення до статті 64
  • документальне підтвердження больового синдрому неодноразовими зверненнями по медичну допомогу та лікуванням
  • оцінка статичної функції ураженого відділу — випрямлення шийного або поперекового лордозу, утворення кіфозу

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Сама назва «остеохондроз» і навіть код M42 у виписці категорії не визначають: стаття 64 має три пункти, і який із них застосують, залежить від кількості уражених дисків, підтвердженого больового синдрому та ступеня порушень функцій. Найпоширеніший випадок — ізольовані зміни без порушень функцій — це пункт «в», тобто придатність. Рентгенологічна картина сама по собі, без підтвердженого больового синдрому й без порушень функцій, пункту «б» чи «а» не дає.

Пов'язані діагнози

Питання і відповіді

Часті питання: Остеохондроз хребта і ВЛК

Чи беруть до війська з остеохондрозом хребта?

Здебільшого так. Ізольовані явища міжхребцевого остеохондрозу — ураження не більше двох дисків або тіл хребців в одному чи двох відділах без порушень функцій — це пункт «в» статті 64, тобто придатність. Непридатність дає лише пункт «а»: шийний відділ із функціональною нестабільністю та вертебробазилярною недостатністю або грудний і поперековий із глибокими парезами.

Скільки уражених дисків потрібно для пункту «б»?

Три та більше в кожному з відділів хребта — саме так норма описує поширений процес. Якщо три та більше дисків уражені лише в одному або двох відділах, це обмежений процес і пункт «в». Різниця між «у кожному з відділів» і «в одному або двох відділах» тут вирішальна.

Чи достатньо знімка МРТ із написом «остеохондроз»?

Ні. Пояснення до статті 64 вимагає підтвердити характер патологічних змін багатоосьовими навантажувальними функціональними рентгенологічними, а за необхідності — іншими сучасними дослідженнями. Крім того, больовий синдром має бути підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну допомогу та лікуванням, а не лише описом знімка.

Що норма вважає ознаками клінічного прояву остеохондрозу?

Порушення статичної функції ураженого відділу хребта: випрямлення шийного або поперекового лордозу, утворення кіфозу, поєднання локальних лордозу та кіфозу замість рівномірного лордозу. Це те, що ВЛК шукає в документах на додачу до опису знімка.

Чи враховує ВЛК результат лікування?

Так, і прямо. Пункт «б» вимагає відсутності стійкого клінічного ефекту після повторних, два та більше разів на рік, стаціонарних лікувань. Пункт «а» для грудного та поперекового відділів — відсутності стійкого ефекту після тривалого, не менше 3 місяців, стаціонарного лікування.

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1281-26; z1109-08)

Чинна редакція Розкладу хвороб — 09.10.2026. Звірено з першоджерелом: 27.10.2026.