ВЛК-Експерт

Цироз печінки і придатність до військової служби

Цироз печінки норма відносить до пункту «а» статті 54 — непридатність до військової служби. Клас за Чайльдом-П'ю на це не впливає: у тексті названі всі три. Стандартом діагностики є гістологічне дослідження біоптатів, а за відмови від біопсії норма дозволяє підтвердити діагноз типовою клінічною картиною з переліченими ознаками.

За якою статтею оцінюється

ст. 54Хвороби печінки; хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози«цироз печінки (клас «А», «В», «С» за Чайльдом - Пью)»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

K74B18

Від чого залежить категорія

  1. 1чи підтверджений цироз — стандартом норма називає гістологічне дослідження біоптатів печінки
  2. 2якщо біопсії не було — чи є типова клінічна картина з ознаками, які норма перелічує
  3. 3чи пов'язаний цироз із вірусним гепатитом: тоді огляд іде за відповідними статтями
  4. 4чи проводилося дослідження крові на альфа-фетопротеїн — норма називає його обов'язковим

Пункти статті 54 і категорія за кожним

  1. а

    зі значними порушеннями функцій

  2. б

    з помірними порушеннями функцій і частими загостреннями

  3. в

    з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій

Пункти статті 4 і категорія за кожним

  1. а

    тяжкі форми хронічних вірусних гепатитів, які важко піддаються лікуванню та значно порушують функції органів і систем

  2. б

    хронічні вірусні гепатити з помірними порушеннями функцій

  3. в

    хронічні вірусні гепатити з незначним порушенням функцій або без порушення функцій

Які показники мають значення

  • цироз печінки класу «А», «В» або «С» за Чайльдом-П'ю — пункт «а» статті 54, непридатність до військової служби
  • клас за Чайльдом-П'ю на категорію не впливає: норма називає в пункті «а» всі три
  • за технічних труднощів або відмови від біопсії діагноз може бути підтверджений типовою клінічною картиною: портальна гіпертензія, зміни архітектоніки органу, набряково-асцитичний синдром, порушення білково-синтетичної функції
  • дослідження крові на альфа-фетопротеїн норма називає обов'язковим — для виключення гепатоцелюлярного раку
  • за наявності цирозу, асоційованого з вірусним гепатитом, рішення приймається за відповідними статтями Розкладу

Які обстеження використовуються

  • гістологічне дослідження біоптатів печінки, отриманих при черезшкірній чи лапароскопічній біопсії
  • дослідження крові на альфа-фетопротеїн — обов'язкове за нормою
  • оцінка клінічних синдромів: портальна гіпертензія, набряково-асцитичний, цитолітичний, холестазу, гепаторенальний і гепатолієнальний
  • оцінка білково-синтетичної функції печінки

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Цироз — один із небагатьох діагнозів, де норма не залишає простору для градації: пункт «а» називає всі три класи за Чайльдом-П'ю, тож навіть компенсований цироз класу «А» веде до непридатності. Уся вага питання переноситься на доведення діагнозу. Стандарт — біопсія; за відмови від неї норма перелічує клінічні ознаки, якими цироз можна підтвердити. Тому запис «ознаки цирозу за УЗД» без цього переліку для експертизи неповний.

Пов'язані діагнози

Питання і відповіді

Часті питання: Цироз печінки і ВЛК

Чи беруть до війська з цирозом печінки?

Ні. Норма відносить цироз печінки до пункту «а» статті 54, а це непридатність до військової служби. Причому в тексті названі всі три класи за Чайльдом-П'ю, тож ступінь компенсації на саму категорію не впливає.

Чи обов'язкова біопсія печінки?

Вона є стандартом, але не єдиним шляхом. Норма прямо передбачає: за технічних труднощів або відмови пацієнта діагноз може бути підтверджений типовою клінічною картиною — портальною гіпертензією, змінами архітектоніки органу, набряково-асцитичним синдромом, порушенням білково-синтетичної функції та іншими переліченими ознаками.

Чи має значення, що цироз виник через гепатит?

Має для того, яку статтю застосують. Норма вказує: за наявності цирозу печінки чи гепатоцелюлярної карциноми, асоційованих із вірусними гепатитами, експертне рішення слід приймати за відповідними статтями Розкладу хвороб.

Навіщо перевіряють альфа-фетопротеїн?

Норма називає це дослідження обов'язковим і пояснює мету прямо: для виключення розвитку гепатоцелюлярного раку. Тобто це не додаткове обстеження на розсуд лікаря, а частина підтвердження діагнозу цирозу для експертизи.

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1281-26; z1109-08)

Чинна редакція Розкладу хвороб — 09.10.2026. Звірено з першоджерелом: 27.10.2026.