Цироз печінки і придатність до військової служби
Цироз печінки норма відносить до пункту «а» статті 54 — непридатність до військової служби. Клас за Чайльдом-П'ю на це не впливає: у тексті названі всі три. Стандартом діагностики є гістологічне дослідження біоптатів, а за відмови від біопсії норма дозволяє підтвердити діагноз типовою клінічною картиною з переліченими ознаками.
За якою статтею оцінюється
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- чи підтверджений цироз — стандартом норма називає гістологічне дослідження біоптатів печінки
- якщо біопсії не було — чи є типова клінічна картина з ознаками, які норма перелічує
- чи пов'язаний цироз із вірусним гепатитом: тоді огляд іде за відповідними статтями
- чи проводилося дослідження крові на альфа-фетопротеїн — норма називає його обов'язковим
Пункти статті 54 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними порушеннями функцій і частими загостреннями | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій | Придатний |
Пункти статті 4 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | тяжкі форми хронічних вірусних гепатитів, які важко піддаються лікуванню та значно порушують функції органів і систем | Непридатний |
| б | хронічні вірусні гепатити з помірними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | хронічні вірусні гепатити з незначним порушенням функцій або без порушення функцій | Придатний |
Які показники мають значення
- цироз печінки класу «А», «В» або «С» за Чайльдом-П'ю — пункт «а» статті 54, непридатність до військової служби
- клас за Чайльдом-П'ю на категорію не впливає: норма називає в пункті «а» всі три
- за технічних труднощів або відмови від біопсії діагноз може бути підтверджений типовою клінічною картиною: портальна гіпертензія, зміни архітектоніки органу, набряково-асцитичний синдром, порушення білково-синтетичної функції
- дослідження крові на альфа-фетопротеїн норма називає обов'язковим — для виключення гепатоцелюлярного раку
- за наявності цирозу, асоційованого з вірусним гепатитом, рішення приймається за відповідними статтями Розкладу
Які обстеження використовуються
- гістологічне дослідження біоптатів печінки, отриманих при черезшкірній чи лапароскопічній біопсії
- дослідження крові на альфа-фетопротеїн — обов'язкове за нормою
- оцінка клінічних синдромів: портальна гіпертензія, набряково-асцитичний, цитолітичний, холестазу, гепаторенальний і гепатолієнальний
- оцінка білково-синтетичної функції печінки
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Цироз — один із небагатьох діагнозів, де норма не залишає простору для градації: пункт «а» називає всі три класи за Чайльдом-П'ю, тож навіть компенсований цироз класу «А» веде до непридатності. Уся вага питання переноситься на доведення діагнозу. Стандарт — біопсія; за відмови від неї норма перелічує клінічні ознаки, якими цироз можна підтвердити. Тому запис «ознаки цирозу за УЗД» без цього переліку для експертизи неповний.
Пов'язані діагнози
Часті питання: Цироз печінки і ВЛК
Чи беруть до війська з цирозом печінки?
Ні. Норма відносить цироз печінки до пункту «а» статті 54, а це непридатність до військової служби. Причому в тексті названі всі три класи за Чайльдом-П'ю, тож ступінь компенсації на саму категорію не впливає.
Чи обов'язкова біопсія печінки?
Вона є стандартом, але не єдиним шляхом. Норма прямо передбачає: за технічних труднощів або відмови пацієнта діагноз може бути підтверджений типовою клінічною картиною — портальною гіпертензією, змінами архітектоніки органу, набряково-асцитичним синдромом, порушенням білково-синтетичної функції та іншими переліченими ознаками.
Чи має значення, що цироз виник через гепатит?
Має для того, яку статтю застосують. Норма вказує: за наявності цирозу печінки чи гепатоцелюлярної карциноми, асоційованих із вірусними гепатитами, експертне рішення слід приймати за відповідними статтями Розкладу хвороб.
Навіщо перевіряють альфа-фетопротеїн?
Норма називає це дослідження обов'язковим і пояснює мету прямо: для виключення розвитку гепатоцелюлярного раку. Тобто це не додаткове обстеження на розсуд лікаря, а частина підтвердження діагнозу цирозу для експертизи.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.