Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і придатність до військової служби
Виразку дванадцятипалої кишки оцінюють за статтею 53, але пороги в неї власні й нижчі, ніж для шлунка: не рубцюється протягом двох місяців і більше, гігантською вважається виразка 2 см і більше. Додатково норма має два критерії, яких у шлунка немає, — позацибулинна локалізація та груба рубцева деформація цибулини.
За якою статтею оцінюється
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- скільки часу виразка не рубцюється — для кишки норма називає термін протягом двох місяців і більше
- розмір виразки: гігантською тут вважається 2 см і більше
- де саме розташована виразка — позацибулинна локалізація названа нормою окремим критерієм
- чи є груба рубцева деформація цибулини і чи сповільнена евакуація
- частота рецидивів і тривалість стаціонарного лікування
- чи були ускладнення та скільки часу минуло після них
Пункти статті 53 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій | Придатний |
Які показники мають значення
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки із позацибулинною локалізацією виразки — пункт «б» статті 53, придатність до служби у військових частинах забезпечення
- виразки, що довго не рубцюються, з локалізацією в дванадцятипалій кишці протягом двох місяців і більше — пункт «б»
- гігантські виразки 2 см і більше у дванадцятипалій кишці — пункт «б»
- груба рубцева деформація цибулини при помірних порушеннях евакуаторно-моторної функції — пункт «б»; грубою норма вважає деформацію із затримкою контрасту в шлунку більше 2 годин
- незначна деформація цибулини з нечастими загостреннями раз на рік і рідше без порушення функції травлення — пункт «в», придатність
- наслідки ваготомії, резекції шлунка чи анастомозу без ускладнень — пункт «б»
Які обстеження використовуються
- ендоскопічне та/або рентгенологічне дослідження в умовах штучної гіпотонії
- дуоденографія в умовах штучної гіпотонії — саме нею норма визначає грубу деформацію цибулини
- оцінка швидкості евакуації контрастної речовини зі шлунка
- виявлення післявиразкового рубця або рубцевої деформації цибулини у фазі ремісії
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Головна відмінність від виразки шлунка — числа. Норма дає дванадцятипалій кишці нижчі пороги: два місяці замість трьох, 2 см замість 3 см. Плюс два критерії, яких у шлунка немає: позацибулинна локалізація й груба рубцева деформація цибулини, причому останню норма визначає не на око, а через сповільнену евакуацію при дуоденографії. Тому опис «деформація цибулини» без даних про евакуацію ще нічого не вирішує.
Пов'язані діагнози
Часті питання: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і ВЛК
Чи беруть до війська з виразкою дванадцятипалої кишки?
Часто так. Незначна деформація цибулини з нечастими загостреннями, раз на рік і рідше, без порушення функції травлення — це пункт «в», придатність. Пункт «б» дають позацибулинна локалізація, довге нерубцювання, гігантські виразки та груба деформація цибулини.
Чим оцінка виразки кишки відрізняється від виразки шлунка?
Порогами. Довгим нерубцюванням для кишки норма вважає два місяці, для шлунка — три; гігантською для кишки є виразка 2 см, для шлунка 3 см. Плюс у кишки два власні критерії: позацибулинна локалізація та груба рубцева деформація цибулини.
Що норма вважає грубою деформацією цибулини?
Ту, що виявляється при повноцінно виконаній дуоденографії в умовах штучної гіпотонії й супроводжується сповільненою евакуацією — затримкою контрастної речовини в шлунку більше 2 годин. Без цих даних запис про деформацію ще не означає застосування пункту «б».
Чи має значення рубець без активної виразки?
Має, як доказ перенесеної хвороби. У фазі ремісії достовірною ознакою перенесеної виразки цибулини норма називає післявиразковий рубець при ендоскопії та або рубцеву деформацію цибулини при рентгенографії в умовах штучної гіпотонії.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.