Виразкова хвороба шлунка і придатність до військової служби
Виразкову хворобу шлунка оцінюють за окремою статтею 53 Розкладу хвороб: перелік «Включено» статті про інші хвороби шлунка прямо її виключає. Категорію визначають не скарги, а задокументовані ознаки — скільки виразка не рубцюється, який має розмір, як часто рецидивує та чи були ускладнення. Діагноз обов'язково підтверджується інструментально.
За якою статтею оцінюється
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- скільки часу виразка не рубцюється — для шлунка норма називає термін протягом трьох місяців і більше
- розмір виразки: гігантською для шлунка норма вважає 3 см і більше
- частота рецидивів і тривалість стаціонарного лікування — два рази і більше на рік із госпіталізацією понад два тижні
- чи були ускладнення: кровотеча з постгеморагічною анемією, перфорація, пенетрація, стеноз
- скільки часу минуло після ускладнення — норма оперує строком 5 років
- чи проводилася операція і які її наслідки
Пункти статті 53 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій | Придатний |
Які показники мають значення
- виразки, що довго не рубцюються, з локалізацією в шлунку протягом трьох місяців і більше — пункт «б» статті 53, придатність до служби у військових частинах забезпечення
- гігантські виразки 3 см і більше в шлунку — теж пункт «б»
- рецидиви два рази і більше на рік, що потребують стаціонарного лікування більше двох тижнів — пункт «б»
- множинні, дві та більше, виразки за останні 5 років — пункт «б»
- екстирпація шлунка або його субтотальна резекція — пункт «а», непридатність до військової служби
- виразкова хвороба, ускладнена пенетрацією або стенозом пілоробульбарної зони із затримкою контрасту в шлунку більше 24 годин, за наявності протипоказань до операції чи відмови від неї — пункт «а»
- нечасті загострення раз на рік і рідше без порушення функції травлення — пункт «в», придатність
Які обстеження використовуються
- ендоскопічне та/або рентгенологічне дослідження в умовах штучної гіпотонії — норма вимагає підтвердження обов'язково
- оцінка розміру виразки та строку її рубцювання
- виявлення післявиразкового рубця при ендоскопії як достовірної ознаки перенесеної виразки у фазі ремісії
- документи про частоту рецидивів і тривалість стаціонарного лікування
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Стаття 53 — одна з найконкретніших у розділі: вона майже не оперує словами «значні» чи «помірні» порушення, а називає строки, розміри й ускладнення. Через це висновок залежить від медичних документів більше, ніж від самопочуття. Друга особливість — ускладнення в минулому не зникає з обліку одразу: норма оперує строком 5 років після кровотечі чи перфорації, а стійка ремісія понад п'ять років переводить частину випадків до пункту «в».
Пов'язані діагнози
Часті питання: Виразкова хвороба шлунка і ВЛК
Чи беруть до війська з виразкою шлунка?
Залежить від перебігу. Виразкова хвороба з нечастими загостреннями, раз на рік і рідше, без порушення функції травлення — це пункт «в», придатність. Пункт «б» дають довге нерубцювання, гігантські чи множинні виразки, часті рецидиви та перенесені ускладнення.
Яку виразку норма вважає гігантською?
Для шлунка — 3 см і більше. Для дванадцятипалої кишки поріг інший і нижчий, тож розмір, який для шлунка ще не є гігантським, у кишці вже може ним бути. Це одна з причин, чому дві локалізації оцінюються окремо.
Чи враховують виразку, яка загоїлась багато років тому?
Так, але з межею. Норма оперує строком 5 років після кровотечі з анемією чи перфорації. За стійкої ремісії понад п'ять років частина ускладнених випадків переводиться до пункту «в». У фазі ремісії достовірною ознакою перенесеної виразки є післявиразковий рубець при ендоскопії.
Чи достатньо самої скарги на біль у шлунку?
Ні. Норма прямо вимагає, щоб наявність виразкової хвороби була підтверджена ендоскопічним та/або рентгенологічним дослідженнями в умовах штучної гіпотонії. Без інструментального підтвердження стаття не застосовується, якими б типовими не були скарги.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.