Бронхіальна астма і придатність до військової служби
Бронхіальну астму ВЛК оцінює за статтею 47 Розкладу хвороб. Категорію визначає не сама назва діагнозу, а тяжкість астми і те, чи вдалося досягти контролю над симптомами на призначеній базисній терапії: тяжка персистуюча астма без контролю дає непридатність, персистуюча з контролем — придатність до служби у частинах забезпечення, інтермітуюча — придатність.
За якою статтею оцінюється
ст. 47Бронхіальна астма«Включено: бронхіальна астма J45-J46»Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- 1форма астми: інтермітуюча чи персистуюча, а серед персистуючих — легка, середньої тяжкості чи тяжка
- 2чи досягнуто контролю над симптомами на тлі базисної терапії і на якому кроці лікування
- 3показник ОФВ1 у відсотках належної величини, знятий поза загостренням
- 4чи збереглася гіперреактивність бронхів при спірометрії
- 5чи є супутні хвороби, що теж знижують ОФВ1, — ХОЗЛ, серцева недостатність, синдром альвеолярної гіповентиляції легень
Пункти статті 47 і категорія за кожним
- а
тяжка персистуюча бронхіальна астма
Непридатний НепридатнийПовне формулювання висновку: «непридатний до військової служби» — переогляд статтею не передбачений. - б
персистуюча бронхіальна астма середньої тяжкості; легка персистуюча бронхіальна астма
Частини забезпечення Частини забезпеченняПовне формулювання висновку: «придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони». - в
інтермітуюча бронхіальна астма
Придатний ПридатнийПовне формулювання висновку: «придатний до військової служби».
Пункти статті 48 і категорія за кожним
Стаття 48 не має пунктів градації — висновок за нею один: Тимчасово непридатний Тимчасово непридатнийПовне формулювання висновку: «тимчасово непридатний до військової служби» — на час лікування чи відновлення; після завершення строку проводиться повторний огляд ВЛК.
Які показники мають значення
- ОФВ1 ≤ 60 % належної величини разом зі збереженою гіперреактивністю бронхів — підтвердження відсутності контролю, пункт «а»
- ОФВ1 від 61 % до 79 % разом зі збереженою гіперреактивністю — підтвердження часткового контролю, пункт «б»
- ОФВ1 ≥ 80 % та відсутність гіперреактивності бронхів — спірометричний критерій повного контролю
- приріст ОФВ1 ≥ 12 % та 200 мл після проби з бронхолітиком — вірогідне підтвердження діагнозу
- приріст ПОШвид ≥ 20 % або 60 л/хв — рівнозначне інструментальне підтвердження
- денні симптоми більше 2 разів на добу і потреба в бета-агоністах короткої дії більше 2 разів на тиждень — ознаки недостатнього контролю
- приріст ОФВ1 ≥ 400 мл при постбронходилятаційному співвідношенні ОФВ1/ФЖЄЛ < 0,7 — критерій астми в людини з ХОЗЛ
Які обстеження використовуються
- дослідження функції зовнішнього дихання з медикаментозними пробами — проба з бронхолітиком або провокаційна проба
- оцінка контролю над симптомами не раніше ніж через 2-3 місяці від початку базисної терапії
- повторна спірометрія після курсу інгаляційних кортикостероїдів протягом 4 тижнів поза респіраторною інфекцією
- диференційна діагностика з ХОЗЛ за клінічною картиною і показниками спірометрії
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Сама назва «бронхіальна астма» і навіть код J45 у виписці категорії не визначають: стаття 47 має три пункти, і який із них застосують, залежить від тяжкості та досягнутого контролю. Астма, яку вдається контролювати терапією, — це пункт «б», а не «а». Якщо ж бронхоспастичний синдром є ускладненням іншої хвороби, Розклад прямо відсилає визначати придатність за статтею основного захворювання.
Пов'язані діагнози
Питання і відповіді
Часті питання: Бронхіальна астма і ВЛК
Чи беруть до війська з бронхіальною астмою?
Залежить від тяжкості й контролю. Тяжка персистуюча астма, контролю над якою не вдається досягти на 4-5 кроці терапії, — це пункт «а» статті 47 і непридатність. Персистуюча астма з повним або частковим контролем дає придатність до служби у частинах забезпечення, інтермітуюча — придатність.
Чи достатньо виписки з діагнозом «бронхіальна астма»?
Ні. Пояснення до статті 47 вимагає підтвердити діагноз дослідженням функції зовнішнього дихання з медикаментозними пробами. Вірогідним підтвердженням вважають приріст ОФВ1 щонайменше на 12 % і 200 мл або приріст пікової обсягової швидкості видиху щонайменше на 20 %.
Що означає «контроль над астмою» в термінах ВЛК?
Це стан, якого досягають базисною терапією, і оцінюють його не раніше ніж через два-три місяці лікування. Недостатній контроль — це денні симптоми більше двох разів на добу, нічні пробудження через напади ядухи та потреба в бета-агоністах короткої дії більше двох разів на тиждень.
Як ВЛК розрізняє астму і ХОЗЛ?
За віком, факторами ризику, сімейним анамнезом, супутніми хворобами і спірометрією; обидві хвороби можуть бути одночасно. Достовірним критерієм астми в людини з ХОЗЛ Пояснення називає приріст ОФВ1 щонайменше на 400 мл при постбронходилятаційному співвідношенні ОФВ1 до ФЖЄЛ менше 0,7.
Що буде при астматичному статусі?
Тяжке загострення астми Пояснення до статті 48 називає підставою для постанови про потребу у звільненні від виконання службових обов’язків. Це тимчасове рішення на час відновлення; категорію за самою астмою далі визначають за статтею 47 після стабілізації стану.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1281-26; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 09.10.2026. Звірено з першоджерелом: 27.10.2026.