ВЛК-Експерт

ХОЗЛ і придатність до військової служби

Хронічну обструктивну хворобу легень ВЛК оцінює за статтею 46 Розкладу хвороб. Категорію визначає не сам діагноз, а ступінь порушення функції зовнішнього дихання: значний дає непридатність, помірний — придатність до служби у частинах забезпечення, незначний або його відсутність за наявності об’єктивних даних — придатність. Ступінь визначають поза загостренням.

За якою статтею оцінюється

ст. 46Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів; хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень; хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання«Включено: хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів J40-J44, J47 (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легенів, бронхоектатична хвороба)»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

J44

Від чого залежить категорія

  1. 1ступінь порушення функції зовнішнього дихання — значний, помірний чи незначний
  2. 2показник ОФВ1 у відсотках належної величини, знятий поза загостренням захворювання
  3. 3співвідношення ОФВ1/ФЖЄЛ — для цих хвороб характерне значення менше 70 %
  4. 4клінічна картина: за яких навантажень виникає задишка і чи є ознаки хронічної правошлуночкової недостатності
  5. 5вік: діагноз ХОЗЛ у людини до 30 років Пояснення називає винятком і вимагає виключити інші причини

Пункти статті 46 і категорія за кожним

  1. а

    зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання

  2. б

    з помірними порушеннями функції зовнішнього дихання

  3. в

    з незначними порушеннями функції зовнішнього дихання; за наявності об’єктивних даних без порушень функції зовнішнього дихання

Пункти статті 48 і категорія за кожним

Стаття 48 не має пунктів градації — висновок за нею один:

Які показники мають значення

  • ОФВ1 у відсотках належної величини: норма понад 80, незначне порушення 79-50, помірне 49-30, значне менше 30 (таблиця 13 статті 46)
  • ЖЄЛ у відсотках належної величини: норма понад 85, незначне 84-70, помірне 69-50, значне менше 50
  • МВЛ у відсотках належної величини: норма понад 75, незначне 74-55, помірне 54-35, значне менше 35
  • PaO2 менше 60 мм рт. ст., PaCO2 понад 45 мм рт. ст., SaO2 менше 90 % — показники значного порушення
  • співвідношення ОФВ1/ФЖЄЛ менше 70 % — характерна ознака, названа в Поясненні
  • задишка в стані спокою та ознаки хронічної правошлуночкової недостатності — клінічний критерій значного порушення

Які обстеження використовуються

  • спірометрія поза загостренням захворювання
  • визначення ОФВ1 та співвідношення ОФВ1/ФЖЄЛ
  • дослідження газів крові та сатурації — PaO2, PaCO2, SaO2
  • для осіб до 30 років — виключення бронхіальної астми, гастроезофагеального рефлюксу та хвороб верхніх дихальних шляхів
  • для осіб до 30 років із симптомокомплексом ХОЗЛ — виключення дефіциту альфа-1-антитрипсину, муковісцидозу та вроджених вад розвитку легень

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Назва «ХОЗЛ» у виписці категорії не визначає: стаття 46 має три пункти, і застосовують той, що відповідає ступеню порушення функції зовнішнього дихання. Показники, зняті під час загострення, для експертного рішення не беруть — Пояснення прямо вимагає оцінювати ФЗД поза загостренням. Для людини молодшої за 30 років сам діагноз ХОЗЛ Пояснення називає винятком, який потребує окремої перевірки причин.

Пов'язані діагнози

Питання і відповіді

Часті питання: ХОЗЛ і ВЛК

Чи беруть до війська з ХОЗЛ?

Залежить від ступеня порушення функції зовнішнього дихання. Значні порушення — це пункт «а» статті 46 і непридатність до військової служби. Помірні дають придатність до служби у військових частинах забезпечення, а незначні або їх відсутність за наявності об’єктивних даних — придатність.

Який показник при ХОЗЛ для ВЛК головний?

Пояснення до статті 46 прямо каже орієнтуватись передусім на ОФВ1. За таблицею 13 значне порушення — це ОФВ1 менше 30 % належної величини, помірне — від 30 до 49 %, незначне — від 50 до 79 %, а норма — понад 80 %.

Чи можна проходити спірометрію під час загострення?

Для експертного рішення такі показники не годяться. Пояснення до статті 46 вимагає визначати ступінь порушення функції зовнішнього дихання та інші інструментальні показники поза загостренням захворювання, бо під час загострення вони тимчасово гірші за звичайні.

Чому ХОЗЛ у молодому віці перевіряють окремо?

Пояснення називає діагноз ХОЗЛ для людей віком до 30 років винятком. Спершу треба виключити інші часті причини хронічного кашлю — астму, рефлюкс, хвороби верхніх дихальних шляхів, а за підтвердженого симптомокомплексу — дефіцит альфа-1-антитрипсину, муковісцидоз і вроджені вади легень.

Що буде при загостренні ХОЗЛ під час служби?

Пояснення до статті 48 називає загострення ХОЗЛ, що потребувало тривалої оксигенації, підставою для постанови про потребу у звільненні від виконання службових обов’язків. Це тимчасове рішення; категорію далі визначають за статтею 46 поза загостренням.

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1281-26; z1109-08)

Чинна редакція Розкладу хвороб — 09.10.2026. Звірено з першоджерелом: 27.10.2026.