Дихальна недостатність і ВЛК 2026 — придатність, стаття та обстеження

За якою статтею оцінюється

Окремої статті для цього стану Розклад хвороб не має — він враховується всередині кількох статей як показник тяжкості. Нижче наведено ті, у яких він названий прямо.

Стаття 46 — Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів; хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень; хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання«Ступінь придатності визначається за пунктами «а», «б» або «в» в залежності від ступеня порушень функції зовнішнього дихання (ФЗД)»
Стаття 47 — Бронхіальна астма«Обов’язковим інструментальним підтвердженням відсутності контролю є збереження низьких показників ОФВ1 ≤ 60 % та збереження гіперреактивності бронхів»
Стаття 12 — Анемії; порушення згортання крові, пурпура, геморагічні стани; інші хвороби крові та кровотворних органів; деякі порушення із залученням імунного механізму«Функція зовнішнього дихання оцінюється відповідно до таблиці 13 статті 46 додатку 2 до цього Положення»
Стаття 45 — Хвороби верхніх дихальних шляхів, хвороби голосових складок і гортані«Стенози гортані призводять до дихальної недостатності, гіпоксії і тяжкого стану пацієнтів»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

J96

Від чого залежить категорія

основне захворювання, яке спричинило порушення дихання — саме воно визначає статтю
ступінь порушення функції зовнішнього дихання: незначний, помірний чи значний
чи знято показники поза загостренням захворювання
який показник є провідним для цієї хвороби: ОФВ1 при ХОЗЛ, ЖЄЛ та гази крові при інших хворобах

Пункти статті 46 і категорія за кожним

Пункти градації статті та категорія придатності за кожним із них
Пункт	Стан за Розкладом	Ймовірна категорія
а	зі значними порушеннями функції зовнішнього дихання	Непридатний
б	з помірними порушеннями функції зовнішнього дихання	Частини забезпечення
в	з незначними порушеннями функції зовнішнього дихання; за наявності об’єктивних даних без порушень функції зовнішнього дихання	Придатний

Пункти статті 47 і категорія за кожним

Пункти градації статті та категорія придатності за кожним із них
Пункт	Стан за Розкладом	Ймовірна категорія
а	тяжка персистуюча бронхіальна астма	Непридатний
б	персистуюча бронхіальна астма середньої тяжкості; легка персистуюча бронхіальна астма	Частини забезпечення
в	інтермітуюча бронхіальна астма	Придатний

Пункти статті 12 і категорія за кожним

Пункти градації статті та категорія придатності за кожним із них
Пункт	Стан за Розкладом	Ймовірна категорія
а	швидко прогресуючі зі значними порушеннями функцій	Непридатний
б	повільно прогресуючі з помірними порушеннями функцій та частими загостреннями	Частини забезпечення
в	повільно прогресуючі та непрогресуючі з незначними порушеннями функцій та рідкими загостреннями	Придатний
г	стани після перенесених гострих хвороб крові, кровотворних органів та окремих порушень із залученням імунного механізму або хірургічного лікування	Тимчасово непридатний

Пункти статті 45 і категорія за кожним

Пункти градації статті та категорія придатності за кожним із них
Пункт	Стан за Розкладом	Ймовірна категорія
а	озена; стенози гортані; парези і паралічі гортані зі значним порушенням функції голосоутворення та дихання; тяжка форма спастичної дисфонії	Непридатний
б	поліпозні, негнійні або гнійні синусити; парези та паралічі гортані з помірним порушенням функції голосоутворення та дихання; спастична дисфонія середньої тяжкості; хронічний декомпенсований тонзиліт; стійкий розлад барофункції вуха або навколоносових пазух, а також викривлення носової перетинки з порушенням носового дихання	Придатний

Які показники мають значення

ЖЄЛ у відсотках належної величини: норма понад 85, незначне порушення 84-70, помірне 69-50, значне менше 50
МВЛ у відсотках належної величини: норма понад 75, незначне 74-55, помірне 54-35, значне менше 35
ОФВ1 у відсотках належної величини: норма понад 80, незначне 79-50, помірне 49-30, значне менше 30
PaO2 менше 60 мм рт. ст., PaCO2 понад 45 мм рт. ст., SaO2 менше 90 % — показники значного порушення
задишка при раніше звичних навантаженнях — незначне порушення; при незначних навантаженнях із повторними загостреннями — помірне; у спокої з ознаками правошлуночкової недостатності — значне

Які обстеження використовуються

спірометрія поза загостренням захворювання
дослідження газів крові та сатурації — PaO2, PaCO2, SaO2
обстеження з приводу основного захворювання, яке спричинило порушення дихання

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Шукати «статтю про дихальну недостатність» марно — її немає. Розклад використовує ступінь порушення функції зовнішнього дихання як міру тяжкості всередині інших статей, тож відповідь завжди складається з двох частин: яке основне захворювання задокументовано і який ступінь порушення виміряно поза загостренням. Без другої частини пункт статті визначити неможливо.

Пов'язані діагнози

Часті питання: Дихальна недостатність і ВЛК

Яка стаття Розкладу відповідає дихальній недостатності?

Власної статті вона не має. Ступінь порушення функції зовнішнього дихання розводить пункти інших статей: 46 — для хронічних хвороб легень і плеври, 47 — для бронхіальної астми, 12 — для саркоїдозу. Стенози й паралічі гортані окремо названі у статті 45.

Де в наказі шукати критерії ступеня?

У таблиці 13 Пояснення до статті 46. Вона зводить клінічні ознаки та інструментальні показники: ЖЄЛ, МВЛ і ОФВ1 у відсотках належної величини, а також PaO2, PaCO2 і SaO2. На цю саму таблицю посилається стаття 12 для оцінки саркоїдозу.

Який ступінь дає непридатність?

Значне порушення функції зовнішнього дихання — це пункт «а» статті 46 і статті 12, тобто непридатність до військової служби. Помірне порушення відповідає пункту «б» і придатності до служби у військових частинах забезпечення, незначне — пункту «в».

Коли знімають показники дихання?

Поза загостренням захворювання — Пояснення до статті 46 говорить про це прямо. Оцінку функціонального стану апарату зовнішнього дихання проводять спірометрією, тож показники, зняті під час загострення, для експертного рішення не є остаточними.

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки