Серцева недостатність і придатність до військової служби
Окремої статті для серцевої недостатності Розклад хвороб не має. Вона працює інакше — як критерій тяжкості, за яким розводять пункти інших статей: 38 для некоронарогенних хвороб серця, 40 для ішемічної хвороби та 74 для вроджених вад. Тому стадія серцевої недостатності часто важить більше, ніж сама назва основного діагнозу.
За якою статтею оцінюється
Окремої статті для цього стану Розклад хвороб не має — він враховується всередині кількох статей як показник тяжкості. Нижче наведено ті, у яких він названий прямо.
- Стаття 38 — Некоронарогенні хвороби серця, легеневе серце і порушення легеневого кровообігу, усі форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності, дегенерація міокарду, пролапс мітрального клапана та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених або набутих вад серця, що супроводжуються серцевою недостатністю«до пункту «а» належать усі некоронарогенні хвороби серця, що супроводжуються СН II-Б або III стадій»
- Стаття 40 — Ішемічна хвороба серця; хронічна ішемічна хвороба серця«Включено: … наслідки хірургічних втручань на судинах серця, імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю»
- Стаття 74 — Вроджені вади розвитку нервової системи; вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї; вроджені вади розвитку системи кровообігу; вроджені вади розвитку органів дихання; щілина губи та піднебіння; інші вроджені вади розвитку органів травлення; целіакія; вроджені вади розвитку статевих органів; вроджені вади розвитку сечової системи; вроджені вади розвитку та деформації кістково-м’язової системи; інші вроджені вади розвитку; хромосомні аномалії«до пункту «б» належать … вроджені вади серця із СН I стадії»
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- основне захворювання, яке спричинило серцеву недостатність — саме воно визначає статтю
- стадія серцевої недостатності: I, IIА, IIБ чи III
- чи проведено лікування та чи стабілізувався клінічний стан — стадію визначають після цього
- результати тестів із фізичним навантаженням або 6-хвилинного тесту з ходьбою
Пункти статті 38 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | із серцевою недостатністю IIБ-III стадії | Непридатний |
| б | із серцевою недостатністю I-IIА стадії | Частини забезпечення |
| в | за наявності об’єктивних даних без серцевої недостатності | Придатний |
Пункти статті 40 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | із серцевою недостатністю IIБ-III стадії | Непридатний |
| б | із серцевою недостатністю IIА стадії | Частини забезпечення |
| в | із серцевою недостатністю I стадії | Придатний |
Пункти статті 74 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | зі значними порушеннями функцій | Непридатний |
| б | з помірними порушеннями функцій | Частини забезпечення |
| в | з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій | Придатний |
Які показники мають значення
- 6-хвилинний тест-ходьба: 426-550 м при СН I стадії, 300-425 м при IIА, 150-300 м при IIБ, менше 150 м при СН III
- порогова потужність навантаження: для чоловіків 101-150 Вт при СН I, 51-100 Вт при IIА, нижче 51 Вт при IIБ
- об’єктивні докази дисфункції серця — систолічної або діастолічної — у стані спокою
Які обстеження використовуються
- ЕХО-КГ — об’єктивні докази дисфункції серця
- велоергометрія або тредміл-тест у ватах
- 6-хвилинний тест із ходьбою — коли навантажувальні проби виконати неможливо
- оцінка після проведеного лікування та стабілізації клінічного стану
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Шукати «статтю про серцеву недостатність» марно — її немає. Розклад використовує стадію серцевої недостатності як міру тяжкості всередині інших статей, тож відповідь завжди складається з двох частин: яке основне захворювання задокументовано і яка стадія встановлена після лікування. Без другої частини пункт статті визначити неможливо.
Пов'язані діагнози
Часті питання: Серцева недостатність і ВЛК
Яка стаття Розкладу відповідає серцевій недостатності?
Власної статті вона не має. Стадія серцевої недостатності розводить пункти інших статей: 38 — для некоронарогенних хвороб серця, порушень ритму та клапанних вад, 40 — для ішемічної хвороби серця, 74 — для вроджених вад серця.
Яка стадія дає непридатність?
У статтях 38 і 40 пункт «а» — це серцева недостатність IIБ-III стадії, і саме він відповідає непридатності до військової служби. Стадія IIА веде до пункту «б», а перша стадія та її відсутність — до пункту «в».
Як підтверджують стадію?
Пояснення до статті 38 вимагає враховувати об’єктивні симптоми або докази дисфункції серця у спокої разом із результатами тестів із фізичним навантаженням — велоергометрії чи тредміл-тесту, а за неможливості їх виконати — дані 6-хвилинного тесту з ходьбою.
Коли саме визначають стадію?
Після проведеного лікування та стабілізації клінічного стану — Розклад говорить про це прямо. Тому показники, зняті під час загострення або до початку терапії, для експертного рішення не є остаточними.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.