ВЛК-ЕкспертРозклад хвороб

Ішемічна хвороба серця і придатність до військової служби

Ішемічну хворобу серця ВЛК оцінює за статтею 40 Розкладу хвороб. Пункти статті розведено за стадією серцевої недостатності, а Пояснення додає докладний перелік станів: функціональні класи стенокардії, наслідки інфаркту, стани після шунтування та стентування, порушення ритму й провідності. Наявність хвороби має бути підтверджена інструментально.

За якою статтею оцінюється

Стаття 40 — Ішемічна хвороба серця; хронічна ішемічна хвороба серця«Включено: ішемічна хвороба серця I20-I25 (усі форми стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, їх ускладнення)»

Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану

Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.

I20I21I22I23I24I25

Від чого залежить категорія

  • стадія серцевої недостатності — саме за нею розведено пункти «а», «б» і «в»
  • функціональний клас стенокардії напруги: перший, другий чи третій-четвертий
  • чи був інфаркт міокарда і яким він був — трансмуральним, повторним, великовогнищевим чи дрібновогнищевим
  • чи є рецидивні порушення ритму та провідності після операції або імплантації водія ритму
  • при якому навантаженні виникає безбольова ішемія міокарда

Пункти статті 40 і категорія за кожним

Пункти градації статті та категорія придатності за кожним із них
ПунктСтан за РозкладомЙмовірна категорія
аіз серцевою недостатністю IIБ-III стадії
біз серцевою недостатністю IIА стадії
віз серцевою недостатністю I стадії

Які показники мають значення

  • порогова потужність навантаження: I функціональний клас — 125 Вт і більше, II — 75-100 Вт, III — 50-75 Вт, IV — 25 Вт і нижче
  • метаболічні одиниці: 7,0 і більше при I класі, нижче 2,0 — при IV
  • навантаження, при якому виникає безбольова ішемія міокарда: до 75 Вт, 75-100 Вт або 125 Вт і більше
  • стадія серцевої недостатності — за нею Пояснення до статті 40 прямо відсилає до статті 38, де наведено критерії стадій
  • шлуночкова екстрасистолія частіше ніж 40 за годину — межа, з якої Розклад називає її частою

Які обстеження використовуються

  • ЕКГ у спокої та з навантажувальними пробами — Пояснення називає її обов’язковою
  • ЕХО-КГ — обов’язкове дослідження
  • визначення ліпідного спектра — обов’язкове дослідження
  • холтерівське моніторування ЕКГ — додаткове
  • навантажувальні тести з ЕХО-КГ контролем — додаткові
  • коронароангіографія — додаткове дослідження

Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу

Код I25 у виписці не називає ані пункт, ані категорію. Стаття 40 прямо вимагає, щоб наявність ішемічної хвороби серця була підтверджена інструментальними та лабораторними методами, а її пункти розведено за стадією серцевої недостатності й функціональним класом стенокардії — тобто за показниками, які видно з результатів обстеження, а не з назви діагнозу.

Пов'язані діагнози

Часті питання: Ішемічна хвороба серця і ВЛК

Чи беруть до війська з ішемічною хворобою серця?

Залежить від тяжкості. Пункт «в» статті 40 — стенокардія напруги I функціонального класу, серцева недостатність I стадії — дає придатність. Пункт «б» — придатність до служби у частинах забезпечення. Непридатність передбачає пункт «а»: СН IIБ-III стадії, стенокардія III-IV класу, аневризма серця.

Як визначають функціональний клас стенокардії?

Вираженістю симптомів, підтвердженою навантажувальними пробами. Орієнтир — порогова потужність: 125 Вт і більше відповідає першому класу, 75-100 Вт — другому, 50-75 Вт — третьому, а 25 Вт і нижче або протипоказана велоергометрія — четвертому.

Чи має значення перенесений інфаркт міокарда?

Так, і значною мірою. Великовогнищевий кардіосклероз після трансмурального або повторного інфаркту Пояснення відносить до пункту «а» незалежно від стадії серцевої недостатності та порушень ритму. Наслідки дрібновогнищевого інфаркту оцінюють за тим, що лишилось: від пункту «б» до пункту «в».

А якщо вже зроблено стентування або шунтування?

Стан після цих втручань названий у всіх трьох пунктах статті 40, і розводить їх те, що лишилось після операції: стенокардія II класу та вище або СН IIА і вище — пункт «а», сам факт втручання — пункт «б», відсутність серцевої недостатності — пункт «в».

Перевірити свій задокументований діагноз

Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.

Перейти до перевірки

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)

Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.