Фібриляція передсердь і придатність до військової служби
Фібриляцію передсердь Розклад хвороб відносить до статті 38. Постійна, пароксизмальна та персистуюча форми названі в пункті «б», а короткі пароксизми без структурних змін серця — у пункті «в». На тлі ішемічної хвороби серця ту саму фібриляцію оцінюють за статтею 40, а при гіпертонічній хворобі вона може стати асоційованим станом.
За якою статтею оцінюється
- Стаття 40 — Ішемічна хвороба серця; хронічна ішемічна хвороба серця«до пункту «б» належать … фібриляція або тріпотіння передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі»
- Стаття 39 — Хвороби, що характеризуються підвищеним кров’яним тиском«Асоційовані клінічні стани: … д) постійна форма фібриляції передсердь на фоні вираженого органічного ураження серця»
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- форма фібриляції: постійна, персистуюча, пароксизмальна
- чи є структурні зміни серця — саме вони відрізняють пункт «б» від пункту «в»
- чи супроводжувалась аритмія тромбоемболічними ускладненнями або синдромом Морганьї — Адамса — Стокса
- чи є основне захворювання — ішемічна чи гіпертонічна хвороба серця
- стадія серцевої недостатності
Пункти статті 38 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | із серцевою недостатністю IIБ-III стадії | Непридатний |
| б | із серцевою недостатністю I-IIА стадії | Частини забезпечення |
| в | за наявності об’єктивних даних без серцевої недостатності | Придатний |
Пункти статті 40 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | із серцевою недостатністю IIБ-III стадії | Непридатний |
| б | із серцевою недостатністю IIА стадії | Частини забезпечення |
| в | із серцевою недостатністю I стадії | Придатний |
Пункти статті 39 і категорія за кожним
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | гіпертонічна хвороба III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней | Непридатний |
| б | гіпертонічна хвороба III стадії без незворотних структурних уражень органів-мішеней; гіпертонічна хвороба II стадії | Частини забезпечення |
| в | гіпертонічна хвороба І стадії | Придатний |
Які показники мають значення
- короткотривалі епізоди з різними інтервалами R-R без структурних змін серця — пункт «в» статті 38 (тривалість у чинному тексті наказу надрукована як «> S30 с»)
- наявність структурних змін серця: гіпертрофія лівого шлуночка, клапанні вади, систолічна дисфункція з фракцією викиду 49 % і менше
- стадія серцевої недостатності за таблицею 10 Пояснення до статті 38
Які обстеження використовуються
- ЕКГ
- холтерівське моніторування ЕКГ — для пароксизмальних форм саме воно фіксує епізод
- ЕХО-КГ — для виявлення структурних змін серця
- функціональні проби або електрофізіологічні дослідження
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Код I48 у виписці не називає пункт: усе вирішує форма й те, чи є структурні зміни серця. Той самий діагноз може лежати в пункті «в» статті 38 (короткий пароксизм без структурних змін) і в пункті «а» (якщо аритмія супроводжувалась тромбоемболічними ускладненнями). А при гіпертонічній хворобі постійна форма на тлі вираженого органічного ураження серця стає асоційованим станом за статтею 39.
Пов'язані діагнози
Часті питання: Фібриляція передсердь і ВЛК
Чи беруть до війська з фібриляцією передсердь?
Постійну, пароксизмальну та персистуючу форми Розклад називає в пункті «б» статті 38 — це придатність до служби у частинах забезпечення. Короткий пароксизм без структурних змін серця лежить у пункті «в», тобто дає придатність.
Чому в різних людей з тим самим діагнозом різні висновки?
Бо Розклад дивиться не на назву, а на форму аритмії, наявність структурних змін серця й ускладнення. Пароксизм без змін серця і постійна форма на тлі вираженого органічного ураження — це різні пункти й різні статті.
Як фібриляція пов’язана з гіпертонічною хворобою?
Пояснення до статті 39 називає постійну форму фібриляції передсердь на тлі вираженого органічного ураження серця серед асоційованих клінічних станів. Наявність такого стану впливає на те, чи буде встановлено третю стадію гіпертонічної хвороби.
Що робити, якщо напад не вдається зафіксувати?
Розклад вимагає документального підтвердження: ЕКГ, холтерівське моніторування, функціональні проби або електрофізіологічне дослідження. Саме добове моніторування зазвичай і застає пароксизм, якого не видно на разовій плівці.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Перейти до перевіркиДжерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1167-25; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 12.09.2026.