Фібриляція передсердь і придатність до військової служби
Фібриляцію передсердь Розклад хвороб відносить до статті 38. Постійна, пароксизмальна та персистуюча форми названі в пункті «б», а короткі пароксизми без структурних змін серця — у пункті «в». На тлі ішемічної хвороби серця ту саму фібриляцію оцінюють за статтею 40, а при гіпертонічній хворобі вона може стати асоційованим станом.
За якою статтею оцінюється
ст. 38Некоронарогенні хвороби серця, легеневе серце і порушення легеневого кровообігу, усі форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності, дегенерація міокарду, пролапс мітрального клапана та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених або набутих вад серця, що супроводжуються серцевою недостатністю«до пункту «б» належать … фібриляція або тріпотіння передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі»- ст. 40Ішемічна хвороба серця; хронічна ішемічна хвороба серця«до пункту «б» належать … фібриляція або тріпотіння передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі»
- ст. 39Хвороби, що характеризуються підвищеним кров’яним тиском«Асоційовані клінічні стани: … д) постійна форма фібриляції передсердь на фоні вираженого органічного ураження серця»
Які коди МКХ-10 можуть відповідати стану
Ці коди Розклад хвороб відносить до названої статті. Код у документі показує, куди дивитись, — але не називає категорію.
Від чого залежить категорія
- 1форма фібриляції: постійна, персистуюча, пароксизмальна
- 2чи є структурні зміни серця — саме вони відрізняють пункт «б» від пункту «в»
- 3чи супроводжувалась аритмія тромбоемболічними ускладненнями або синдромом Морганьї — Адамса — Стокса
- 4чи є основне захворювання — ішемічна чи гіпертонічна хвороба серця
- 5стадія серцевої недостатності
Пункти статті 38 і категорія за кожним
- а
із серцевою недостатністю IIБ-III стадії
Непридатний НепридатнийПовне формулювання висновку: «непридатний до військової служби» — переогляд статтею не передбачений. - б
із серцевою недостатністю I-IIА стадії
Частини забезпечення Частини забезпеченняПовне формулювання висновку: «придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони». - в
за наявності об’єктивних даних без серцевої недостатності
Придатний ПридатнийПовне формулювання висновку: «придатний до військової служби».
Пункти статті 40 і категорія за кожним
- а
із серцевою недостатністю IIБ-III стадії
Непридатний НепридатнийПовне формулювання висновку: «непридатний до військової служби» — переогляд статтею не передбачений. - б
із серцевою недостатністю IIА стадії
Частини забезпечення Частини забезпеченняПовне формулювання висновку: «придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони». - в
із серцевою недостатністю I стадії
Придатний ПридатнийПовне формулювання висновку: «придатний до військової служби».
Пункти статті 39 і категорія за кожним
- а
гіпертонічна хвороба III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней
Непридатний НепридатнийПовне формулювання висновку: «непридатний до військової служби» — переогляд статтею не передбачений. - б
гіпертонічна хвороба III стадії без незворотних структурних уражень органів-мішеней; гіпертонічна хвороба II стадії
Частини забезпечення Частини забезпеченняПовне формулювання висновку: «придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони». - в
гіпертонічна хвороба І стадії
Придатний ПридатнийПовне формулювання висновку: «придатний до військової служби».
Які показники мають значення
- короткотривалі епізоди з різними інтервалами R-R без структурних змін серця — пункт «в» статті 38 (тривалість у чинному тексті наказу надрукована як «> S30 с»)
- наявність структурних змін серця: гіпертрофія лівого шлуночка, клапанні вади, систолічна дисфункція з фракцією викиду 49 % і менше
- стадія серцевої недостатності за таблицею 10 Пояснення до статті 38
Які обстеження використовуються
- ЕКГ
- холтерівське моніторування ЕКГ — для пароксизмальних форм саме воно фіксує епізод
- ЕХО-КГ — для виявлення структурних змін серця
- функціональні проби або електрофізіологічні дослідження
Чого не можна визначити за самою назвою діагнозу
Код I48 у виписці не називає пункт: усе вирішує форма й те, чи є структурні зміни серця. Той самий діагноз може лежати в пункті «в» статті 38 (короткий пароксизм без структурних змін) і в пункті «а» (якщо аритмія супроводжувалась тромбоемболічними ускладненнями). А при гіпертонічній хворобі постійна форма на тлі вираженого органічного ураження серця стає асоційованим станом за статтею 39.
Пов'язані діагнози
Питання і відповіді
Часті питання: Фібриляція передсердь і ВЛК
Чи беруть до війська з фібриляцією передсердь?
Постійну, пароксизмальну та персистуючу форми Розклад називає в пункті «б» статті 38 — це придатність до служби у частинах забезпечення. Короткий пароксизм без структурних змін серця лежить у пункті «в», тобто дає придатність.
Чому в різних людей з тим самим діагнозом різні висновки?
Бо Розклад дивиться не на назву, а на форму аритмії, наявність структурних змін серця й ускладнення. Пароксизм без змін серця і постійна форма на тлі вираженого органічного ураження — це різні пункти й різні статті.
Як фібриляція пов’язана з гіпертонічною хворобою?
Пояснення до статті 39 називає постійну форму фібриляції передсердь на тлі вираженого органічного ураження серця серед асоційованих клінічних станів. Наявність такого стану впливає на те, чи буде встановлено третю стадію гіпертонічної хвороби.
Що робити, якщо напад не вдається зафіксувати?
Розклад вимагає документального підтвердження: ЕКГ, холтерівське моніторування, функціональні проби або електрофізіологічне дослідження. Саме добове моніторування зазвичай і застає пароксизм, якого не видно на разовій плівці.
Перевірити свій задокументований діагноз
Ця сторінка пояснює, як влаштована норма. Щоб зіставити з нею саме ваші документи — формулювання діагнозу, показники, висновки лікарів — скористайтесь перевіркою.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008 (підстава z1281-26; z1109-08)
Чинна редакція Розкладу хвороб — 09.10.2026. Звірено з першоджерелом: 27.10.2026.